Употребление алкоголя воспринимается как норма – мы часто видим праздники и мероприятия, которые не обходятся без спиртных напитков. Алкоголики при этом воспринимаются обществом негативно, их сторонятся и считают виновниками собственных бед. К сожалению, алкоголизм – это тяжелое заболевание, которое развивается в 3 стадиях, и начинается болезнь с классических праздничных встреч в кругу друзей и семьи. В МКБ-10 определяется под кодами F10-F19: запои, состояние интоксикации, психоза, абстиненции и делирия.
Статистика хронического алкоголизма
ВОЗ регулярно публикует статистику и отчеты по алкоголизму и другим видам зависимостей. Исследователи Всемирной организации здравоохранения уже установили, что алкоголь приводит к 200+ различных патологических состояний и синдромов. Среди них:
- гастриты;
- анемия;
- инфаркты;
- инсульты;
- венерические заболевания;
- онкология;
- психические расстройства;
- гипертония;
- ВИЧ и СПИД.
Алкоголь бьет системно. Страдают внутренние органы, психика, эмоциональное состояние человека. Но последствия также затрагивают личность в целом: нарушается социальная сфера, снижается трудоспособность, разрушается семья, дружеские связи. Человек деградирует до общения с такими же «товарищами по несчастью», и единственной его целью становится спиртное.
Статистика ВОЗ показывает, что в год от последствий неумеренного алкоголизма умирают больше 3 млн. человек. Если вообразить, получается, что за год на планете умирает крупный город от последствий алкоголя. Жертвами преимущественно становятся молодые люди в возрасте 20-39 лет: их насчитывается 25% среди всех людей, погибающих от оков этанолового рабства.
В статистику вошли летальные исходы, произошедшие в результате:
- проблем со здоровьем;
- несчастных случаев;
- травм;
- аварий;
- ДТП.
Все обстоятельства были вызваны состоянием опьянения.
Люди, которые часто выпивают, нередко проявляют навязчивость и агрессивное поведение. Опьянение ликвидирует критическое мышление, нормальную самооценку. Человек в пьяном состоянии проявляет склонность к криминальным поступкам. Он легко ввязывается в драку, ворует, может убить или закончить жизнь самоубийством. Его поведение становится патологическим и непредсказуемым.
Также в 2017 году в РФ проводилось исследование, связанное с изучением алкоголизации населения с разбивкой на регионы.
- Пальма первенства досталась республике Марий Эл, Кировской и Ярославской области. В этих регионах люди чаще спиваются и умирают от последствий алкогольного влечения.
- Преимущественно пьют в республике Коми, на Чукотке и в Магадане.
- Последние строчки антирейтинга достались Южным регионам России, Северному Кавказу. В эти регионы вошли Кабардино-Балкария, Дагестан, Ингушетия, Чечня.
По словам главного нарколога РФ в Минздраве, во всех странах, где алкоголь является легальным и доступным для каждого человека, отмечается следующая статистика:
- 5% населения никогда не употребляли алкогольные напитки;
- 2% страдают от алкоголизма.
Остальные 93% населения не получают наркологическое лечение и не обращаются за помощью по этому поводу. В эту категорию входят люди, страдающие бытовым алкоголизмом, и люди, которые пьют по бокалу шампанского 1 раз в год.
Наркологи прогнозируют, что 40% из них предположительно страдают алкоголизмом первой-второй стадии.
Тяга к алкоголю: почему люди постоянно употребляют спиртное?
Алкоголизм – это серьезная социальная проблема XXI века. Люди, которые злоупотребляют спиртными напитками, сталкиваются с неприятными последствиями. Они разрушают собственное здоровье, психику и деградируют ментально.
Исследователи определили, что если сложить личный вред и социальный вред, то среди наркотических средств алкоголь выступает практически лидером, и находится на одном уровне с героином. Данные исследования еще раз подтверждают глубину алкоголизма.
Почему люди систематически пьют, если знают, какой вред приносит спиртное? Существует целый ряд причин.
Избавиться от плохого настроения и депрессии.
Это действительно распространенная причина. Алкоголь временно повышает настроение и даже способен вызывать эйфорию. Однако, это ложное ощущение, так как через некоторое время радость сменяется еще большей депрессией, а сам алкоголь уничтожает клетки мозга, и приводит к общей физической и социальной деградации человека.
Традиция
Алкогольные традиции в нашей стране, к сожалению, сильно укоренились, поэтому часто людям необходимо качественное лечение от алкоголя уже в молодом возрасте. Нередко праздник сопровождается спиртными напитками, и ассоциируется именно с их поглощением. В итоге с детского возраста возникает привычка пить этанол.
Быть взрослее
Некоторые молодые люди считают, что употребление алкоголя способно сделать их в глазах окружающих авторитетом. Это ложное впечатление, и если люди будут пить с самого юного возраста, то им потребуется врач-нарколог на дом уже по достижении 18-20 лет.
Ради настроения
Часто люди выпивают, поскольку им хочется создать хорошее настроение. Действительно, алкоголь временно повысит настроение человека, но расплачивается человек за это собственной физиологической и социальной деградацией.
Кроме того, спиртные напитки вызывают зависимость, поэтому каждое употребление алкоголя значительно повышает вероятность употребить его еще, что вызывает алкоголизм и проблемы со здоровьем.
Не отрываться от коллектива
Если все вокруг пьют и предлагают сделать это конкретному человеку, ему будет сложно отказаться, потому что никто не желает стать белой вороной в коллективе. Особенно, если ты каждый день ведешь дело с этими людьми.
Считается, что данная причина выступает ключом: многие люди не в состоянии отказаться от спиртного, когда им его предлагают. Это приводит к частым «спиртным» встречам и к полноценной потере контроля над употреблением.
Стадии и этапы алкоголизма: как проявляется и прогрессирует зависимость?
Развитие алкоголизма делят на несколько этапов, возникающих последовательно. Каждый из этапов имеет свою симптоматику, по которой можно определить развитие заболевания у человека. Формирование алкогольной зависимости занимает несколько лет. О зависимости говорят, если человек от низкоградусных напитков перешел к распитию крепкого спиртного, и у него случаются запои.
Первый этап
Первый этап наркологи называют неврастенической стадией. Человек выпивает от случая к случаю, и преимущественно легкие алкогольные напитки. Эта стадия не будет заметной, но главная ее особенность, отличие от обычного употребления алкоголя без зависимости – это стойкое желание опьянеть. Человек, находящийся на первом этапе развития алкоголизма, искренне считает, что может перестать выпивать по желанию.
Основные симптомы первого этапа алкоголизма:
- человек теряет контроль над тем, когда ему нужно перестать выпивать. Это влечет опьянение вплоть до невменяемости, больной стремится напиться до полного опьянения;
- развивается толерантность к алкоголю, с каждым разом требуется выпить больше, поэтому постепенно происходит переход на более крепкие напитки;
- формируется психическая аддикция – выпивать начинают по праздникам и определенным датам, а с развитием алкогольной зависимости список поводов расширяется (плохое настроение, ссоры, проблемы в жизни).
Второй этап
На втором этапе начинает физически тянуть выпить спиртного. Частое употребление алкоголя уже отражается на здоровье, физической активности, влияет на социальную жизнь. Алкоголик приобретает новые черты характера; он становится злым, нервным, раздражается по любому поводу.
Основные симптомы второго этапа алкоголизма:
- ярко выраженное похмелье – у алкоголика возникает потребность поддерживать наличие этанола, чтобы не испытывать боль. Поэтому больной часто впадает в запои, которые длятся от пары дней до месяца;
- алкоголик может забывать о том, что происходило в состоянии опьянения;
- самой важной физической потребностью становится желание выпить;
- наступает «алкогольное плато» - больному нужно много выпить, чтобы опьянеть, а период удовольствия от алкоголя становится с каждым разом все короче.
Третий этап
Тяга к спиртному становится нестерпимой. Для опьянения больному нужна небольшая доза алкоголя. Проблемы со здоровьем приводят к снижению толерантности к спиртным напиткам. Признак перехода на третий этап – это снижение употребляемого алкоголя вполовину и больше. Эта стадия является заключительной, развивается сильное похмелье, которое может привести к летальному исходу. Начинается тяжелая умственная и моральная деградация.
Влияние алкоголизма на мозг и печень: развитие соматических патологий
Систематическое или редкое, но массивное употребление спиртных напитков обуславливает негативное влияние алкоголя на мозг. Обнаруживаются органические изменения головного мозга, что выявляют в виде очагов гибели нервных клеток.
Данные нарушения приводят к изменению психического облика человека. Поскольку алкоголь — это токсин, то и интенсивность его воздействия зависит от количества этанола. Состояние здоровья зависит от фактора употребления – сколько человек выпил. При превышении допустимых доз спиртного развивается алкогольное отравление.
Если человек однократно употребил алкоголь в умеренных количествах, то нарушения остаются на биохимическом уровне, а организм их быстро способен ликвидировать.
Совсем другая ситуация наблюдается при чрезмерном употреблении этанола. Пагубное воздействие на головной мозг алкоголика увеличивается в несколько раз, что проявляется в нарушении мозговых функций.
Как изменяется мозг под воздействием спиртного?
О негативных эффектах алкоголя многие наслышаны, но не каждый знает, как алкоголь влияет на мозг человека, и какие последствия злоупотребления могут наступить. Разрушительное действие алкоголя реализуется за счет активации нескольких механизмов:
- нехватки витамина В1,
- снижения гамма-аминомасляной кислоты,
- массивного высвобождения глутамата.
Это только несколько химических веществ, но их воздействие приводит к патологиям:
- провалам в памяти,
- слабоумию,
- эпилепсии,
- галлюцинациям и другим психологическим, психическим и неврологическим отклонениям.
Какие причины дефицита витамина В1? Люди, которые увлекаются алкоголем, не беспокоятся о полноценном питании, что обуславливает нехватку этого витамина в рационе. Также алкоголь отрицательно действует на тонкий кишечник и печень, это приводит к нарушению всасывания и накопления витамина В1.
Ключевым эффектом этого витамина выступает обеспечение адекватного обмена веществ среди нервных клеток.
Снижение содержания гамма-аминомаслянной кислоты на фоне дефицита витамина В1 приводит к грубым биохимическим нарушениям в мозге. В свою очередь, клетки головного мозга становятся уязвимы к действию агрессивных агентов, в частности, глутамата. Данные изменения в нервной ткани вызывает выраженное острое или регулярное алкогольное отравление.
Выраженность утраты мозговых функций зависит от того, сколько глутамата высвободилось, когда на организм действует этанол. Всё может остаться на уровне биохимического повреждения, которое мозг в состоянии восстановить. Однако тяжелое алкогольное отравление сопровождается тем, что причины, которые обуславливают поражение нервных клеток, начинают усиливать действие друг друга. Путем их взаимодействия алкоголь постепенно убивает нервные клетки. Последствия этого явления можно наблюдать при проведении магнитно-резонансной томографии.
Также алкоголь поражает сосуды, что вызывает отек мозга при алкоголизме. При чрезмерном употреблении спиртного возрастает риск инсульта. Таким способом алкоголь убивает целые участки мозговой ткани головного мозга, которые не восстанавливаются.
Хроническое алкогольное отравление выступает ключевым фактором риска возникновения психических и неврологических заболеваний.
При постоянном употреблении спиртного в головном мозге со временем развиваются необратимые нарушения, которые проявляются различными синдромами и симптомами. Картина зависит от локализации, где сформировался очаг поражения. В целом проявляются симптомы двух типов:
- в одном случае происходит распад и нарушение психики,
- в других — прогрессирует неврологическая симптоматика.
Если неврологические заболевания можно объяснить механическим разрушением мозга, то причины и механизм возникновения психических заболеваний до сих пор не изучены. Пагубное воздействие алкоголя может проявляться в виде следующих заболеваний:
- алкогольная эпилепсия;
- абстинентный синдром или делирий;
- энцефалопатия Вернике;
- Корсаковский психоз;
- алкогольная дегенерация мозжечка.
Некоторые последствия поражения этанолом мозга проходят после полного отказа от спиртного, но другие изменения усугубляются или приводят к летальному исходу. На фоне алкоголизма нередко развивает эпилепсия, что проявляется в виде судорог всего тела. В случае полного отказа от алкоголя симптомы постепенно уменьшаются, а заболевание проходит.
Абстинентный синдром развивается после выхода из запоя или при отказе от спиртного на фоне алкоголизма. Проявляется нарушением деятельности всех органов и систем, на первый план со временем выходят такие симптомы:
- устрашающие галлюцинации,
- бессонница,
- нарушение координации,
- бредовые идеи преследования или ревности.
После купирования этого состояния сохраняются воспоминания о болезненных переживаниях, но о своих действиях и происходящих событиях пациент забывает. Чтобы избежать появления абстинентного синдрома, наркологи проводят процедуру вывода из запоя.
Энцефалопатия Вернике выступает угрожающим состоянием, сопровождается возбуждением и галлюцинациями, которые постепенно сменяются комой. Шанс вывести больного из комы очень низкий. К концу второй недели либо регистрируют летальный исход, либо состояние пациента нормализуется.
Частые приемы алкоголя не проходят бесследно, иногда заболевание переходит в Корсаковский психоз. Последний характеризуется амнезией на текущие и недавно происходящие события, что заставляют человека жить воспоминаниями прошлого.
Если происходит поражение мозжечка под воздействием спиртного, то последуют характерные проявления нарушений координации движений.
Последствия длительного алкоголизма для печени
Печень в организме выступает фильтрующим органом, который отделяет полезные вещества от токсинов, и выводит их наружу. При алкоголизме страдают целые системы, но конкретный удар приходится по печени:
- жировая дистрофия;
- алкогольный гепатит;
- цирроз печени.
Большинство алкоголиков умирают на 2 стадии зависимости от разрушений, которые спровоцировали печеночную недостаточность. Часто мужчины с начальными стадиями цирроза умирают от кровотечения за считанные минуты. Так происходит, потому что при циррозе наблюдается варикозное расширение вен пищевода.
В Соединенных Штатах около 17000 человек ждут пересадки печени. Подсчитано, что более половины людей, которые страдают от недостаточности, имеют заболевания, вызванные злоупотреблением алкоголем.
Согласно исследованию, опубликованному в известном медицинском журнале, гепатит С больше не является причиной номер один трансплантации печени в США. По данным исследователей, в последние годы появились препараты, которые успешно справляются с этим заболеванием.
Это сложная и активно обсуждаемая тема. Следует ли предоставлять людям с тяжелым алкоголизмом такую же возможность трансплантации печени, как и людям с повреждением печени по другой причине?
Кульминацией этих дискуссий можно считать 1997 год, когда группа врачей и других медицинских работников опубликовала рекомендации для пациентов с алкогольной болезнью печени. Они должны пройти безалкогольный период не менее 6 месяцев до трансплантации, чтобы получить разрешение на операцию и медицинскую помощь.
Это «правило шести месяцев» стало золотым стандартом. Идея состоит в том, что пациенты, которые могут оставаться трезвыми в течение шести месяцев, с меньшей вероятностью снова вернутся к разрушительной зависимости. Также были опасения, что люди перестанут жертвовать органы, если печень достанется алкоголику, который продолжал злоупотреблять напитками после трансплантации.
Многие центры трансплантологии работают со специальными бригадами, в состав которых входят:
- врачи,
- психологи,
- социальные работники.
Они оценивают финансовую стабильность и поддержку семьи. Впоследствии эти факторы будут определять, вернется ли пациент к зависимости.
Исследования показывают, что через пять лет после трансплантации пациенты, которые следуют «правилу шести месяцев» и контролировали зависимость, не возвращаются к пагубной привычке.
Чтобы избежать опасных последствий, можно вызвать нарколога на дом для помощи зависимому. Мы работаем круглосуточно и без выхдных.
Список литературы
Запойное пьянство. Энтин, Г. М.
Типы злоупотребления алкоголем. Экзогенные психические расстройства. НЦПЗ РАМН (1999). Тиганов, А. С.
Morse R.M., Flavin D.K.(August 1992). «The definition of alcoholism. The Joint Committee of the National Council on Alcoholism and Drug Dependence and the American Society of Addiction Medicine to Study the Definition and Criteria for the Diagnosis of Alcoholism». JAMA: the journal of the American Medical Association 268 (8): 1012-4.
